Лечение каналов зубов под микроскопом

Лечение каналов зубов под микроскопом является относительно недавним, но завоевавшим широкую популярность в стоматологии методом. Существуют следующие показания к применению микроскопа:

• диагностические мероприятия начальных этапов кариозного процесса;
• лечение кариеса, сколов и трещин эмали зуба;
• лечение корневых каналов при пульпите, периодонтите (проведение эндодонтического лечения);
• диагностика переломов коронковой части зуба и его корня;
• повторная эндодонтическая обработка корневых каналов;
• выявление перфорации корней;
• удаление фрагментов стоматологического инструментария и внутриканальных штифтов;
• лечение кист и гранулем зубов консервативным методом;
• выполнение хирургических вмешательств (различные резекции верхушки корня, гемисекция, лоскутные операции);
• лечение заболеваний десны у пародонтолога;
• выполнение имплантации зуба (для лучшей визуализации операционного поля);
• реставрационное лечение зубов;
• контроль протезирования с помощью вкладок, штифтов, виниров и других ортопедических конструкций.

Как таковых противопоказаний к лечению зубов под микроскопом не существует, так как метод имеет высокий уровень точности. Его применяют при проведении различных как терапевтических, так и хирургических манипуляций и у детей, и у взрослых. Единственное, пациент просто может отказаться от такого метода лечения, что тоже является относительным противопоказанием к лечению.

Первый стоматологический микроскоп был создан в 1991 году. Врач придумал располагать бинокуляры под углом 45 градусов, именно в таком положении было удобно работать.

Сам микроскоп включает в себя следующие части:

• система подвеса микроскопа к пантографическому плечу;
• тело микроскопа;
• бинокуляры (стекла, которые как раз и делают основную работу – дают качественное увеличение необходимого зуба);
• делитель луча;
• фотоадаптер;
• видеокамера (с видеокамеры транслируется лечение на экран кресла, в котором находится пациент, что позволяет ему наблюдать за процессом лечения);
• удлинитель биконуляров.

Существует несколько видов микроскопов: механические и электронные микроскопы. У электронных микроскопов внутри находятся специальные линзы, которые врач может переключать при необходимости, тем самым изменяя разные значения увеличения с помощью специальной ручки.

Микроскопы с механическим переключением требует настройку дополнительного света, но и стоимость таких микроскопов, как правило, дешевле.

После проведения всех диагностических мероприятий, врач укладывает или усаживает пациента в кресло, его положение зависит от челюсти, на которой будет происходить манипуляция и групповой принадлежности зуба. Чаще всего при лечении пациента под микроскопом врач укладывает пациента в кресле почти в горизонтальное положение. Так доктор лучше визуализирует все структуры. Затем врач настраивает микроскоп, свет, подготавливает все необходимое оборудование для стоматологического вмешательства. Оптика должна располагаться на расстоянии 30 – 40 сантиметров от полости рта. Рабочее место стоматолога находится за спиной пациента или же сбоку от него. При выполнении всех манипуляций врач смотрит в бинокуляры, что и обеспечивает хорошую визуализацию. Также нередко микроскопы подключены к мониторам, где пациенты могут наблюдать за процессом лечения своего зуба.

При пломбировании зубов и любых других стоматологических процедурах врач работает практически вслепую, так как ширина корневого канала зуба составляет всего лишь около одного миллиметра, поэтому обычному человеческому глазу довольно-таки трудно разглядеть канал, тем более на всем его протяжении, не прибегая при этом к рентгенологическому контролю. С помощью лечения зубов под контролем такую процедуру можно полностью контролировать. Благодаря увеличению обработка корневого канала и наложение пломбировочного материала производится очень аккуратно и точно, что позволяет избежать нежелательных последствий. Также нередко встречаются пациенты, у которых корневые каналы имеют нестандартную форму, изгибы. Из-за этого часто дополнительные каналы и ответвления врач просто не видит и как правило не пломбирует, что способствует возникновению воспаления и разрушению зуба и его окружающих тканей.

Повторная качественная эндодонтическая обработка тоже невозможна без применения микроскопа.

Преимущества работы под микроскопом:

• высокая информативность диагностических мероприятий;
• мизерное иссечение на уровне лишь видоизмененных тканей;
• детальная визуализация всех нюансов поверхности эмали и дентина зуба;
• максимальная вероятность нахождения всех корневых каналов и их полное прохождение;
• снижение необходимости в контрольных рентгенологических снимках.

Стоматологический микроскоп используется при заболеваниях зубов любой сложности. Однако, чем серьезнее и запущеннее заболевание, тем выше необходимость использования микроскопа. Особенно актуально это для лечения корневых каналов зубов при пульпите и периодонтите. Их непростая анатомия является прямым показанием к лечению.

Диагностика под микроскопом необходима в следующих случаях:

• выявление причины зубной боли, когда рентгенологический метод лечения оказался неэффективным;
• наличие болевых ощущений в ранее леченных зубах;
• атипичное строение зубов;
• лечение кист и гранулем, находящихся на корнях зубов;
• исправление ошибок, например, обнаружение и извлечение отломка эндодонтического инструмента из корневого канала;
• оценка качества реставрации;
• контроль установки различных ортопедических конструкций: виниров, штифтов, вкладок, коронок, протезов;
• планирование хирургического вмешательства, которое требует максимальной точности.

Пациенты требуют эстетики от врачей, и это вполне объяснимо. Пломбы неправильных форм и размеров, непопадающие в цвет естественного зуба уже давно ушли из стоматологической практики. Реставрация, как и обычная пломба, должна восстанавливать окклюзию, не мешать правильному смыканию зубных рядов, детально повторять анатомическую форму зуба, быть надежной, чтобы зуб выполнял свою истинную функцию – кусание и жевание пищевого комка. Всё это достигается за счет правильного выполнения всех шагов во время проведения реставрации. С помощью микроскопа стоматолог может быть уверен в отсутствии видоизмененных тканей и посторонних материалов после обработки зуба. Это улучшает прогноз лечения. Также реставрация должна соответствовать естественному цвету зуба, быть незаметной для окружающих. Соединение пломбы и здоровых тканей зуба обычно очень заметно, благодаря микроскопу врач тщательно подбирает шлифовочные и полировочные диски, чтобы этой границы не было видно.

Применение микроскопа в хирургической стоматологии в современной стоматологии широко распространено. Чаще всего устройство используется в челюстно-лицевой хирургии при операциях по удаления зубодесневого кармана или же коррекции дефектов края десны. Такая работа должна быть очень четкой. Ее можно сравнить с пластической операцией, разница лишь в месте её проведения. Хирургу – стоматологу важно видеть в широком разрешении всю площадь работы, так как закрытие слизисто – надкостничным лоскутом требует точности действий. От качества проведения хирургического вмешательства будет зависеть и эстетический эффект улыбки пациента, и срок реабилитации пациента.

Широко используется микроскоп и у хирургов – пародонтологов. Нередко его используют при контурировании шеек зубов у десны, коррекции уздечек верхней и нижней губ, языка, коррекции преддверия полости рта.

Стоматологическое лечение – это очень тонкая работа, так как полость рта не самое удобное место для проведения стоматологических манипуляций. Поэтому, чем больше стоматолог будет видеть, тем более эффективное лечение будет произведено. Процедура лечения зубов под микроскопом с каждым годом набирает все большую популярность и практически во всех крупных клиниках имеется такое оборудование.

Использование такого оборудование как микроскоп требует от врача специализированных знаний и практических курсов, а также документа, который подтверждает умение врача правильно работать с оборудованием. Следовательно, врач – стоматолог без специальной квалификации не имеет права работать с микроскопом. Отсюда и видна разница в стоимости лечения зубов. Стоимость лечения и проведения реставрационных работ под микроскопом в стоматологической клинике «VITART» будет зависеть от количества и качества использованных в работе материалов, площади реставрируемой области, групповой принадлежности зуба и сложности проводимой манипуляции.

Подробнее о стоимости лечения зубов под микроскопом вы можете узнать на нашем сайте или же позвонить в клинику, где администраторы обязательно сориентируют вас по стоимости конкретно вашей клинической ситуации. Ждем вас в стоматологической клинике «VITART».